Cansado da vista cansada?
A solução é rápida, segura e indolor
Você tem mais de 40 anos e está tendo dificuldade para enxergar objetos de perto, ler os preços dos produtos no supermercado, uma mensagem no celular ou a bula de um remédio? Então, chegou a hora de procurar um oftalmologista para saber quais as soluções para a presbiopia, mais conhecida como vista cansada. Isso acontece porque, nessa faixa etária, o olho passa a perder a capacidade de focar objetos próximos devido a alterações em um músculo localizado na sua parte interna, o músculo ciliar, e também por alterações na elasticidade do cristalino, que é a lente natural do olho.
Felizmente, com os avanços da oftalmologia, a presbiopia já pode ser corrigida de forma rápida, simples e segura. “O tratamento pode ser feito com modernos procedimentos a laser ou com técnicas de implante de lente intraocular, sem que o paciente sinta dor e com a vantagem de poder voltar às atividades normais no dia seguinte”, afirma o oftalmologista Dr. Artur Schmitt, do Hospital Barigui de Oftalmologia, mestre em oftalmologia e habilitado em cirurgia refrativa pelo Bascom Palmer Eye Institute, da Universidade de Miami, considerado o melhor hospital de oftalmologia dos Estados Unidos.
Esses avanços permitem que as soluções para a presbiopia garantam a máxima qualidade e quantidade de visão, pois inovações cirúrgicas como o laser com Presbymax, o laser de femtosecond, a correção por báscula (um olho para perto e outro para longe) e o implante de lentes intraoculares corrigem a presbiopia de forma eficaz e até definitiva. “E o melhor: dando liberdade ao paciente, sem mais o uso de óculos ou lentes”, acentua Dr. Schmitt.
A funcionária pública aposentada Higina Maria de Melo Motta, de 70 anos, é um exemplo dessa “libertação”. “Usei óculos para perto por mais de 15 anos e, em março, fiz o implante de lentes intraoculares que corrigiu a catarata e a presbiopia. Óculos, nunca mais!”, comemora a paciente satisfeita com o resultado. “Não senti nada durante nem depois da cirurgia, estou enxergando como se tivesse 10 anos de idade e me livrei do incômodo de levar óculos para todo o lugar para conseguir enxergar. Estou mais livre”, ressalta.
Tratamentos a laser
A melhor indicação para quem quer se libertar dos óculos ou apresenta intolerância ao uso das lentes bifocais e multifocais é a cirurgia com o emprego do Excimer Laser associado à tecnologia denominada Presbymax, um software específico para correção da presbiopia que utiliza os princípios da técnica de Lasik. “Fazemos um micropolimento na córnea, de forma que sua parte central fique mais míope, o que propicia boa visão de perto e de longe, devolvendo a multifocalidade para pacientes que apresentam vista cansada”, explica o oftalmologista.
Com esta técnica, a maioria dos pacientes liberta-se por completo do uso de óculos. A cirurgia é feita em poucos minutos, sob anestesia tópica (colírios), e o paciente pode retornar quase que imediatamente às suas atividades normais. Já na correção pela técnica de báscula, o cirurgião faz com que o olho com dominância para visão de longe fique com visão boa para longe, e o outro, com visão predominante para perto. “Para isso, deixa-se o olho não dominante com um pequeno grau de miopia e, no outro, corrige-se totalmente o erro refrativo, oferecendo uma excelente visão para longe e para perto”, completa. O tratamento a laser é também comumente utilizado para corrigir erros de refração como miopia, astigmatismo e hipermetropia, além da presbiopia.
Outra vantagem do laser é que a cirurgia pode ser personalizada através da moderna tecnologia wavefront, com a qual é possível corrigir também algumas deformidades corneanas específicas do paciente, melhorando ainda mais sua qualidade de visão. É o caso, por exemplo, de pacientes cujas imperfeições tornam as imagens menos nítidas, principalmente à noite, borrando a visão ao dirigir. “A cirurgia com wavefront é uma tecnologia inovadora que faz uma espécie de ‘impressão digital’ da visão de cada paciente, permitindo o tratamento de aberrações ópticas individuais”, esclarece Schmitt. Os resultados desta tecnologia são impressionantes, pois nos estudos clínicos realizados, 98% dos pacientes alcançaram visão normal, sem óculos, já nos primeiros dias após o laser, tornando-se aptos para retornar às suas atividades no dia seguinte.
Outra inovação é a tecnologia de femtosecond, ou femtossegundo, amplamente utilizada nos Estados Unidos, que permite uma cirurgia 100% a laser e que pode ser utilizada em vários procedimentos oculares diferentes, como a técnica de Lasik (incluindo a Presbymax), implante do Anel de Ferrara (para tratamento de ceratocone) e transplantes de córnea, o que permite uma cicatrização mais rápida e a melhor recuperação do paciente. Com o auxílio desta nova tecnologia, o procedimento é totalmente monitorado por computador, garantindo maior segurança ao paciente e melhor previsibilidade ao cirurgião, que pode visualizar toda a cirurgia.
Implante de lente intraocular
Neste caso, o procedimento inclui o implante de uma lente intraocular em substituição ao cristalino, a lente natural do olho, permitindo que a pessoa enxergue bem a qualquer distância, tanto perto como longe. Este implante leva de cinco a 15 minutos e também é realizado com anestesia tópica. Assim como no procedimento a laser, não é necessário internação e o paciente retorna para casa minutos após o procedimento. “No dia seguinte, a pessoa está enxergando normalmente, sem óculos, melhorando muito sua qualidade de vida”, diz o especialista.
Usuário de óculos desde os 23 anos de idade, o juiz de direito aposentado Francisco Manoel Moreira Neves, de 73 anos, é mais um exemplo da eficácia das lentes intraoculares. “Sempre usei óculos bifocais e, em setembro de 2012, resolvi aproveitar essa nova tecnologia para corrigir a catarata e me libertar dos óculos. Minha recuperação foi rápida, voltei para casa no mesmo dia e estou com uma visão muito boa. Sem falar na qualidade de vida, que melhorou muito por não precisar mais usar um aro sobre o nariz; é muito bom não depender mais dos óculos”, acrescenta com bom humor.
Atualmente, existe uma série de lentes intraoculares bifocais, multifocais e acomodativas que restauram a capacidade dos pacientes em ver melhor para longe e para perto, sem a necessidade do uso de óculos para a maioria de suas atividades. As lentes intraoculares, além de corrigir a presbiopia, são também comumente utilizadas para corrigir a catarata e erros refrativos, como miopia, hipermetropia e astigmatismo.
O importante é a pessoa fazer uma avaliação com um oftalmologista especialista, habilitado em cirurgia refrativa. “Assim, verificamos se o paciente é um candidato ideal ou não, tanto para o implante quanto para o tratamento com laser, o que exige uma avaliação oftalmológica completa e diversos exames computadorizados para conhecermos alguns detalhes específicos do olho do paciente, o que nos orientará quanto a melhor técnica e tecnologia a ser utilizada”, finaliza Dr. Artur Schmitt.
Entenda o que é presbiopia, ou vista cansada
O cristalino é uma lente natural do olho que modifica sua forma, permitindo, assim, focalizar a visão para longe, perto e meia distância. Este mecanismo é chamado de acomodação. Porém, com o processo natural de envelhecimento, o cristalino começa a falhar, perdendo a sua função de “zoom” ao redor dos 40 anos. Ou seja, neste período, perdemos a capacidade de “acomodar” a visão para perto, o que recebe o nome de presbiopia, popularmente conhecida como vista cansada.
Inicialmente, as pessoas conseguem compensar essa dificuldade de ver de perto esticando o braço e afastando dos olhos os objetos ou letras que querem ver ou ler. No entanto, com o passar do tempo, essa dificuldade vai aumentando e esse recurso já não é suficiente, tornando indispensável o uso de óculos para leitura ou lentes de contato especiais. A correção da presbiopia já é possível também por meio de técnicas cirúrgicas.
