Medicina

Chega de sofrer

Cirurgia endoscópica de coluna permite que o paciente saia do hospital em menos de 24 horas, caminhando, e o melhor: praticamente sem dor

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Cirurgia de coluna sempre foi motivo de temor. É bem verdade que os tempos são outros e hoje as pessoas estão mais cientes de que as técnicas cirúrgicas evoluíram muito a fim de beneficiar o paciente. Vinte anos atrás, quando alguém precisava operar a coluna, a primeira reação era de pavor. Afinal, predominava o medo de ficar preso a uma cama ou com limitações para o resto da vida. Até então existiam razões para isso, pois todas as cirurgias de coluna eram consideradas de grande porte e grande risco, em virtude das enormes incisões e difícil acesso cirúrgico, comprometendo e até lesionando estruturas de forma definitiva. Porém, isso tudo faz parte do passado e, por incrível que pareça, na grande maioria dos casos, hoje o paciente é operado em um dia e sai do hospital no dia seguinte, caminhando e sem sofrimento.
E as vantagens não param aí. Nos dias atuais, as chamadas cirurgias minimamente invasivas apresentam menor agressão aos tecidos do corpo, menores incisões que geram menores cicatrizes, e o tempo de recuperação do paciente é significativamente reduzido. Além disso, esses procedimentos causam menor dano interno, menos sangramento (pois, músculos e tecidos adjacentes à incisão são preservados), menor tempo de hospitalização, menor incidência de complicações pós-operatórias, menos dor e volta às atividades normais em poucos dias.
Para a professora de educação física e de balé, Wilmary do Rocio O. Brunatto, 35 anos, a cirurgia endoscópica de coluna foi o que solucionou suas crises de dor e será responsável pela continuidade da sua profissão. Durante anos sofrendo episódios que considerava ser apenas uma lombalgia, contornados com medicação, e tendo como diagnóstico até então uma ‘leve’ escoliose, a paciente só descobriu que tinha uma hérnia de disco depois de fazer uma ressonância magnética solicitada pelo médico que fez a intervenção. ”Antes do procedimento, tentamos um tratamento paliativo, mas a hérnia triplicou de tamanho em seis meses e optei pela cirurgia, que foi uma bênção!”, relata a paciente. “Saí caminhando do hospital e estou na sétima semana pós-cirurgia, quase liberada para tudo!”, comemora.
A cirurgia endoscópica por vídeo é uma tendência mundial nas diversas especialidades cirúrgicas da medicina moderna, e os procedimentos minimamente invasivos da coluna são hoje o que existe de mais avançado em tratamento cirúrgico no mundo. “Esta técnica ganhou destaque na cirurgia de coluna nas últimas décadas pelos resultados comprovadamente superiores às cirurgias tradicionais, pela sua eficácia, segurança e por garantir maiores benefícios aos pacientes”, destaca o cirurgião ortopédico Dr. Pablo Sobreiro, um dos precursores da videoendoscopia de coluna no Paraná.
Resgatando a qualidade de vida

Embora o futuro chegou para as cirurgias de coluna. Infelizmente, o problema é que muitas pessoas que poderiam estar vivendo sem dor e sofrimento, e com qualidade de vida, desconhecem ou não tiveram a indicação médica adequada para a cirurgia endoscópica de coluna – o procedimento mais inovador na atualidade para o tratamento das doenças da coluna, permitindo a alta do paciente em menos de 24 horas e uma recuperação surpreendente.
Foi o que constatou a fonoaudióloga Michelle Cristina da Silveira Zuchi, 39 anos, que já havia consultado dois especialistas e até neurologistas na tentativa de pôr fim às fortes dores que sentia nas costas. “Já tinha tido a indicação de cirurgia, mas o procedimento convencional, com mais cortes e riscos, e isso me assustou. Felizmente, depois de muito sofrimento, medicamentos fortes e ficar sem poder andar, me foi recomendada a cirurgia endoscópica. Em dez dias estava dirigindo e em poucas semanas fui liberada para fazer alongamento, tudo de forma muito tranquila, sem traumas. Ganhei outra vida!”, comemora a paciente.

 

“Voltei a viver!”

Para o tratamento das doenças da coluna existem diferentes opções de procedimentos minimamente invasivos: medidas paliativas que visam retirar ou diminuir a dor aguda, como as injeções espinhais, e as cirurgias endoscópicas, que se caracterizam por uma medida mais abrangente e definitiva que busca tratar o problema que causa a dor e a restrição física do paciente. “A cirurgia endoscópica por vídeo, realizada com anestesia local, é comumente indicada para o tratamento de doenças degenerativas da coluna vertebral, hérnia de disco, estenose de canal (compressão dos nervos), protusão de disco (bico de papagaio), apresentando excelentes resultados”, ressalta Dr. Pablo.
Resultado surpreendente foi também obtido pela bancária Sara Fernanda da Silva, 34 anos, que tinha dores insuportáveis na lombar, fazendo com que não suportasse ficar muito tempo na mesma posição. “Tinha dor 24 horas por dia devido a uma hérnia de disco diagnosticada depois da gestação. Mal conseguia amamentar meu filho e não podia tomar medicamentos fortes por causa da amamentação. Operei numa manhã e no final da tarde fui para casa, sem dor. Voltei a viver!… E agora vou poder aproveitar a maternidade de forma plena”, ressalta a paciente, operada em outubro.
Além de proporcionarem uma recuperação mais rápida e o retorno às atividades normais em menor tempo, esses procedimentos mais modernos diminuíram a necessidade do uso de anestesia geral, hoje utilizada apenas em pacientes muito ansiosos. Assim, garantem um tempo de internação mínimo, com pós-operatório sem sofrimento. “Entretanto, é imprescindível lembrar que essas cirurgias não são a melhor indicação para todos os pacientes, podendo, em alguns casos, caracterizar-se como um meio de alcançar o conforto de forma temporária, diminuindo a dor, e adiando a necessidade de uma operação de maior porte”, alerta o cirurgião.
Contudo, o avanço das novas tecnologias e o auxílio de equipamentos de última geração permitiram que a cirurgia de coluna evoluísse muito e, com as técnicas atuais, mesmo a cirurgia tradicional não é mais motivo para assustar os pacientes, pois também se tornou um procedimento mais rápido e menos sofrido. “A grande diferença é que a cirurgia endoscópica por vídeo oferece maior segurança de visualização do cirurgião, não destrói massa muscular, apresenta menor morbidade e o paciente pode ter alta no dia seguinte, voltando ao trabalho e atividades normais em apenas duas semanas”, finaliza Dr. Pablo Sobreiro.

 

Entenda a técnica endoscópica

A cirurgia endoscópica de coluna é realizada através de pequenos orifícios feitos um de cada lado da coluna vertebral. Primeiro, o cirurgião demarca essas microincisões, depois injeta um corante para a introdução das cânulas do equipamento. Após a confirmação da posição precisa do aparelho é então introduzida a fibra óptica que confirma os parâmetros anatômicos (posição na região a ser tratada) e possibilita a ressecção da área doente, que é a cirurgia propriamente dita. “O equipamento utilizado possibilita ao cirurgião a visão em aquário, uma vez que a amplitude da imagem é dimensionada com soro. Além disso, através do fluoroscópio podemos ver o paciente pelos raios X com alta resolução temporal (em tempo real), tornando o procedimento muito mais eficaz e seguro”, finaliza Dr. Pablo Sobreiro.

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