Cirurgia de Hemorroida
Entenda o que é o problema, os tratamentos existentes e quando a cirurgia é necessária
Estudos apontam que em torno de 80% da população terá em algum momento da vida sintomas de doença hemorroidária. Apesar de ser um tema bastante comum, ainda causa constrangimento ao ser discutido e, justamente por isso, há muitas dúvidas sobre o assunto. Por esse motivo, conversamos com a coloproctologista Dra. Sonia Time para esclarecer estes questionamentos.
O que são hemorroidas?
São dilatações dos vasos sanguíneos localizados no canal anal. Podem ser classificadas em internas e externas. Assemelham-se a varizes, como as encontradas nas pernas. As externas são visíveis no ânus e caracterizam-se por inchaço, ardência, coceira, dor e/ou desconforto. Já as internas, originárias dentro do canal anal, têm como sintoma mais comum sangramento vermelho vivo no ato da evacuação.
Hemorroidas são todas iguais?
Não. Elas podem ser internas, externas ou mistas. E também variar conforme a gravidade de Grau I até Grau IV.
No que consiste a classificação em Graus e qual sua importância?
A classificação baseia-se no tamanho e no quanto os mamilos hemorroidários se projetam para fora do canal anal.
No Grau I, existe apenas dilatação, pode ocorrer sangramento sem que ocorra exteriorização dos mesmos. No Grau II os mamilos hemorroidários internos se projetam para fora do ânus, retornando espontaneamente após a evacuação. No Grau III, também há esta projeção, sendo preciso ajuda manual do paciente para que este retorne a parte interna do ânus. Já no IV grau, não é mais possível colocá-lo para dentro, mantendo-se permanentemente exteriorizado.
Quais são os tratamentos disponíveis para hemorroidas?
Pode ser clínico ou cirúrgico. O tratamento clínico é indicado apenas para alívio dos sintomas, espaçar crises e evitar o agravamento da doença. Foca-se em mudanças no estilo de vida a fim de suprimir fatores envolvidos na piora da doença hemorroidária. E tratamento cirúrgico, considerado definitivo para a doença hemorroidária. Existem várias técnicas que podem ser empregadas e que dependem de cada caso.
Como é feito o diagnóstico das hemorroidas? São necessários exames?
Através de exame proctológico, realizado durante a consulta e que segue três passos: inspeção, que é a observação externa do ânus, possibilitando ver as hemorroidas externas e internas exteriorizadas, bem como realizar o diagnóstico diferencial com outras doenças anais; toque retal, que avalia a musculatura do esfíncter anal e possível existência de tumores dentro do reto; e anuscopia, que é a introdução de um aparelho para observação interna, sem dor e rápido. Em alguns casos pode se fazer necessário a complementação diagnóstica com exames endoscópicos como retossigmóidoscopia ou colonoscopia.
Quais são os tipos de cirurgia para hemorroidas ?
- Ligadura Elástica: método paliativo que pode ser realizado em consultório, geralmente usado para hemorroidas pequenas e internas. Podem ser necessárias várias sessões.
- Técnicas Convencionais (cirurgias abertas): técnica definitiva de tratamento, eficaz, porém com um pós-operatório bastante doloroso.
- PPH (técnica pelo uso de grampeadores): indicada principalmente em casos com grandes prolapsos mucosos associados.
- THD (técnica minimamente invasiva por Doppler e sem cortes): técnica mais moderna,de tratamento definitivo, promove uma recuperação mais precoce e menos dolorosa.
Tire suas dúvidas
Tem dúvidas? A Revista Corpore esclarece para você. É só você fazer suas perguntas aqui no blog que a Revista Corpore e a Coloproctologista Dra. Sonia Time respondem a você.
NOTA: A Dra. Sonia Time é uma das pioneiras no país no emprego de técnicas minimante invasivas para o tratamento das hemorroidas.
Serviço: Dra.Sonia TIme – www.soniatime.com.br
