Revista Corpore
Dom, 01 de Agosto de 2010
Voltando a enxergar sem óculos Imprimir
Sex, 18 de Julho de 2008 11:54
Lentes Intra-Oculares

Lentes intra-oculares possibilitam a correção de catarata e vista cansada, além de corrigir outros defeitos de refração

O
implante de lentes intra-oculares (LIO) surgiu inicialmente para substituir o cristalino opaco removido na cirurgia de catarata. Atualmente, com os avanços da oftalmologia, este procedimento cirúrgico tornou-se tão preciso que permite compensar defeitos de refração, como presbiopia (vista cansada), astigmatismo, miopia e hipermetropia. A boa notícia é que isso significa, em muitos casos, dar adeus definitivo aos óculos. “Depois de detalhadas análises e sofisticados cálculos pré-operatórios, o cirurgião pode eleger a lente intra-ocular (LIO) que compense o defeito de visão que obrigava o paciente ao uso de óculos de grau”, esclarece o oftalmologista Pedro Modesto Piccoli, da Clínica Barigüi de Oftalmologia.

Armando Nicolazzi com sua filha Eliane O engenheiro civil Armando Nicolazzi, de 82 anos, considera que sua vida mudou para melhor depois do implante das lentes intra-oculares, já que passou 30anos dependente dos óculos para todas as atividades. Agora que sua vista cansada e astigmatismo foram corrigidos através da cirurgia de catarata com as novas lentes, o engenheiro recuperou sua visão de perto e de longe e não precisa dos óculos para mais nada. “É gratificante não depender de um objeto para realizar minhas atividades do dia-a-dia. Dirijo, leio com facilidade e posso usar o telefone sem nenhuma dificuldade”, comemora. Conforme Nicolazzi, a cirurgia foi indolor e sua recuperação, bastante rápida. Sua esposa e sua filha, Eliane N. Kai, também foram beneficiadas pela cirurgia. Ela, que precisava de óculos para perto e para longe, pois não se adaptou às lentes de contato, passou pelo implante que resolveu todos os seus problemas de visão. “Hoje posso cozinhar sem sentir a vista embaçada, vou à praia, dirijo e leio sem precisar dos óculos  uma maravilha!”, exalta.

Evidentemente, não existe uma única técnica cirúrgica, nem um único tipo de lente, que seja a melhor solução para todas as situações.

 

A técnica

facoemulsificação para o implante das lentes intra ocularesDe acordo com o especialista, os resultados dessa cirurgia, conhecida por facoemulsificação, atingiram tal nível de qualidade e precisão, que o benefício eliminar a dependência constante dos óculos passou a ser oferecido também a pessoas que não têm catarata. Este tipo de cirurgia ainda é discutido no meio médico; sua prática é modesta, mas vem crescendo acada dia. Com a adoção de novas técnicas, a qualidade da visão com as lentes intra-oculares é, em muitos casos, superior àquela com óculos ou lentes de contato. Assim, proporcionam melhor visão deperto e de longe. Além disso, ajudam a melhorar a qualidade da visão funcional, facilitando atividades como ler ou dirigir à noite. “A facoemulsificação para o implante das lentes intra-oculares é uma cirurgia sofisticada, demandando experiência, técnica refinada e equipamentos tecnologicamente avançados”, adverte Pedro Piccoli. Esta técnica consiste em uma incisão minúscula na periferia da córnea (parte que recobre a íris), por onde é introduzido um aparelho que vai triturar e aspirar praticamente todo o cristalino. A única partenão removida é uma membrana finíssima que o reveste, a chamada cápsula. Esse “envelope capsular” remanescente servirá de apoio para a lente intra-ocular que será implantada. Normalmente, o procedimento não requer suturas. “Essa mínima incisão proporciona uma melhor cicatrização, ou seja, uma recuperação visual mais acelerada, com menos trauma ao olho, estabilização breve da visão e um retorno mais rápido às atividades normais”, frisa o médico. A

valiação criteriosa

Dr. Pedro PiccoliSegundo especialistas, no Brasil, cerca de 80% dos pacientes que implantaram as lentes intra-oculares multifocais - recuperando a visão de perto e de longe, simultaneamente - deixaram de usar óculos em todas as atividades. O restante continua a utilizá-los para atividades específicas, como trabalhos no computador, em que é necessária boa visão em média distância. Existem também as lentes intraoculares monofocais, que proporcionam visão nítida geralmente para uma única distância, sendo necessário o uso de lentes corretivas para se ter uma boa visão de perto, intermediária e de longe. A escolha pela lente mais adequada dependerá de uma criteriosa avaliação.

Outra paciente que se beneficiou da nova técnica foi a dona de casa Maria de Lourdes de Leão Bley, que com freqüência precisava trocar o grau dos óculos. Embora não tivesse urgência de tratar a catarata, a paciente optou por resolver seu problema de vista cansada e hipermetropia com o implante das lentes intra-oculares. “Além de recuperar a visão de perto e de longe, facilitando a leitura e todas as outras atividades, o custo-benefício da cirurgia foi grande, pois vivia trocando de óculos”, conta a paciente, que há 13 anos dependia dos óculos para a maioria dos afazeres. As características anatômicas e funcionais de cada olho, a dimensão do problemaproblema a ser resolvido, o perfil psicológico e o estilo de vida do paciente vão determinar a solução mais indicada para cada situação. “Por isso, é conveniente que, além de fazer a análise técnica de ada caso, o cirurgião e o paciente conversem abertamente sobre as possibilidades e as expectativas que cada procedimento pode oferecer”, recomenda

 

Cirurgias a laser ajudam a “aposentar” os óculos

Pacientes portadores de miopia, astigmatismo e hipermetropia também podem se livrar do desconforto de usar óculos ou lentes de contato por meio das cirurgias refrativas a laser.

Graças às novas tecnologias, estas cirurgias estão entre as mais procuradas nos centros oftalmológicos. Compensar os defeitos de refração, esculpindo a córnea com o excimer laser (fotoablação), é um procedimento considerado bastante seguro e eficaz. A técnica mais utilizada é conhecida como Lasik. Em alguns segundos, o laser remodela o formato da córnea e o disco corneano é recolocado na sua posição original, sob anestesia tópica e sem a necessidade de curativos.

Geralmente, a recuperação do paciente é rápida, possibilitando sua volta às atividades normais pouco tempo após a cirurgia. “Os resultados obtidos nos casos bem indicados costumam ser excelentes, porém, como nas cirurgias de implante de lentes, também nas cirurgias a laser a técnica ideal varia conforme o caso, o que deve ser criteriosamente analisado para propiciar ao paciente um resultado satisfatório e seguro”, alerta Pedro Piccoli, lembrando que vários exames são realizados previamente à cirurgia para se julgar as possibilidades e a segurança de cada procedimento.

 

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