Prognatismo mandibular pode ser tratado - na fase infantil - com aparelhos ortopédicos

O prognatismo mandibular é um problema que altera significativamente a harmonia e beleza do rosto, sendo a anomalia dentofacial mais deformante da face. Para visualizar se o problema existe, basta verificar se os incisivos - que são os dentes da frente - da arcada inferior fecham-se à frente dos incisivos superiores. Isso ocorre quando na face da criança a mandíbula (que contém os dentes inferiores) estiver tendo um crescimento inadequado, maior do que a maxila (que contém os dentes superiores).

De acordo com o especialista - e professor de pós-graduação - em ortodonta e ortopedia-facial, Gerson Köhler, existem três formas características de relacionamento dos dentes inferiores (da mandíbula) com os superiores (da maxila). Tecnicamente - e com base apenas na posição dos dentes em si - são chamadas de: Classe I (correta), Classe II (com projeção para a frente dos dentes da maxila, ocorrendo em cerca de 80% dos casos; e a Classe III, quando os dentes da mandíbula estão à frente dos da maxila. A Classe III é a de menor incidência na população, mas é a mais temida e difícil de normalizar, podendo, em casos em que o fator genético é predominante, necessitar de procedimentos cirúrgicos associados com ortodônticos.

"A anomalia dentofacial (má -oclusão dentária) de Classe III (com presença do prognatismo mandibular) pode ter origem essencialmente esquelética, mas, em muitos casos, pode também ser decorrente de questões disfuncionais do sistema mastigatório. De qualquer forma o prognatismo mandibular causa - sempre - uma acentuada e desagradável deformidade facial. Este problema de desfiguramento progressivo do rosto pode, no entanto, ser interceptado durante a fase de crescimento e desenvolvimento craniofacial mediante o uso de aparelhos ortopédicos", explica o professor Köhler.

Segundo o especialista, pelo fato do prognatismo mandibular poder envolver questões osteo-cartilaginosas endocondrais - seja por ação genética e/ou apenas decorrente de uma disfuncionalidade - os aparelhos ortopédicos, que visam restringir o crescimento da mandíbula, devem ser prescritos terapeuticamente em tenra idade na criança, desde que - é óbvio - já haja capacidade de colaboração da mesma. Por isso, a importância de um diagnóstico precoce.

O prognatismo mandibular pode ocorrer - pelo desvio da funcionalidade própria do rosto e - quando a criança respira pela boca, o que exige que ela fique entreaberta, com a língua posicionada inadequadamente na parte de baixo da cavidade bucal. Esse fato pode propulsionar e estimular - repetidamente, durante as 24 horas do dia - a mandíbula a começar a ter um crescimento alterado, para maior do que o normal.

Entretanto, com o tratamento tempestivo e precoce desta anomalia dentofacial, o componente esquelético da mandíbula pode responder muito bem ao uso de aparelhos ortopédico-faciais. Com isso, comprova-se ainda mais a veracidade da importância de toda criança efetuar consultas periódicas - ao estilo daquelas ao médico pediatra - ao ortopedista facial/ortodontista pediátrico para controle do crescimento e desenvolvimento de sua face.

Doutor Gerson Köhler (CRO 3921 - PR)
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Site: www.kohlerortofacial.com.br
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O uso de megadoses de vitaminas, sais, ácidos e proteínas, entre outros procedimentos prescritos pelos seguidores das chamadas práticas ortomolecular e biomolecular, estão na mira do Conselho Federal de Medicina (CFM). Foi publicada na edição desta sexta-feira (5) do Diário Oficial da União, a resolução CFM 1938/2010 que define limites e critérios para a prescrição de fórmulas e terapias deste tipo. O texto, preparado por um grupo de especialistas, atualiza outra resolução (CFM 1500/1998) e confirma a ausência de comprovação científica da eficácia das práticas ortomoleculares.

O coordenador do trabalho, o conselheiro Henrique Batista e Silva, esclarece que o principal objetivo do novo documento foi incorporar o que há de mais avançado em termos científicos à definição dos limites para o diagnóstico e procedimentos terapêuticos da prática. "A tônica da resolução é combater o uso da suplementação sem critérios. Ficamos mais cuidadosos com o que consideramos megadoses, estabelecendo limites de segurança com relação ao emprego de vitaminas e sais minerais", explica.

Os tratamentos propostos pela prática ortomolecular e biomolecular incluem correção nutricional e de hábitos de vida; reposição medicamentosa das deficiências de nutrientes; remoção de minerais como ferro e cobre, quando em excesso; remoção de minerais tóxicos, como chumbo, mercúrio e alumínio; e remoção de agrotóxicos, pesticidas ou aditivos alimentares.

Estudos que foram utilizados no processo de revisão, publicados em importantes revistas científicas internacionais, confirmam o risco do uso indevido de vitaminas e complementos. Entre os prejuízos, estão desde o aumento do risco de câncer até a morte.* *O chefe do Departamento de Geriatria do Hospital Moinhos de Vento e professor da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Emilio Hideyuki Moriguchi, explica que, desde 1994, já havia evidências que sugeriam que o uso não criterioso de vitaminas poderia fazer mal.

"No entanto, agora os indícios são ainda mais fortes. Há estudos clínicos randomizados, com base populacional ampla, que confirmam as evidências de que o uso de megadoses de vitaminas - ou mesmo doses usuais de suplementos vitamínicos implementadas sem critério - pode aumentar o risco de mortes", alertou o professor e geriatra, que também integrou a Câmara Técnica do CFM responsável por rever a resolução.

O motivo da preocupação vem, principalmente, do uso ampliado destes métodos e suplementos pela população, o que deixa um grande número de pessoas expostas aos riscos dos efeitos adversos. Nos Estados Unidos, uma pesquisa da National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) mostrou que 35% dos participantes reportaram recente uso de suplementos vitamínicos. Moriguchi ressalta que é crescente a divulgação, entre a população, de novos métodos terapêuticos baseados no emprego de substâncias visando o equilíbrio celular, mas que é insuficiente a comprovação científica de algumas dessas propostas, por isso a preocupação do CFM de tratar do tema.

"Essa resolução é de utilidade pública", alertou o conselheiro Henrique Baptista e Silva. Ele acrescenta que o uso destas substâncias pode acontecer, contudo após uma avaliação clínica criteriosa, incluindo a realização de exames, que comprovem a pertinência do emprego dos métodos ortomoleculares. Segundo o coordenador da Câmara Técnica, a população deve estar ciente destes riscos e procurar e outras alternativas, como os hábitos saudáveis de vida, para reforçar o organismo contra doenças.

A nova resolução entra em vigor na data de sua publicação e pode ser conferida na íntegra no site do CFM (*www.cfm.org.br* <http://www.cfm.org.br/>). Os médicos que a descumprirem estão sujeitos às penas disciplinares previstas: advertência confidencial, censura confidencial, censura pública, suspensão do exercício profissional por até 30 dias ou cassação do exercício profissional.

Principais pontos da Resolução CFM 1938/2010:

A identificação de alguma das deficiências ou excessos mencionados só poderá ser atribuída a erro nutricional ou distúrbio da função digestiva, após terem sido investigadas e tratadas as doenças de base concomitantes.

Medidas higiênicas, dietéticas e de estilo de vida não podem ser substituídas por qualquer tratamento medicamentoso, suplementos de vitaminas, de sais minerais, de ácidos graxos de aminoácidos.

São métodos destituídos de comprovação científica (...) e por essa razão, vedado o uso:

1) Para prevenção primária e secundária, doses de vitaminas, proteínas, sais minerais e lipídios, que não respeitem os limites de segurança (...);

2) EDTA (Ácido Etileno Diamino Tetracético) para remoção de metais tóxicos fora do contexto das intoxicações agudas e crônicas;

3) O EDTA e a procaína como terapia antienvelhecimento, anticâncer, antiarteriosclerose ou voltadas para patologias crônicas degenerativas.

4) Análise do tecido capilar fora do contexto do diagnóstico de contaminação e/ou intoxicação por metais tóxicos.

5) Antioxidantes para melhorar o prognóstico de pacientes com doenças agudas, observadas as situações expressas no art. 5º;

6) Antioxidantes que interfiram no mecanismo de ação da quimioterapia e da radioterapia no tratamento de pacientes com câncer; e

7) Quaisquer terapias antienvelhecimento, anticâncer, antiaterosclerose ou voltadas para doenças crônicas degenerativas (...).

Mais informações:
Assessoria de Comunicação do Conselho Federal de Medicina
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www.portalmedico.org.br

Cólicas podem ser sintoma de endometriose

Considerada como normal pela maioria das mulheres, as dores durante o período menstrual, dependendo da intensidade, devem ser investigadas

As famosas cólicas menstruais atingem um grande número de mulheres, mas muitas vezes as dores chegam a impedir que a mulher siga sua rotina. As chamadas "cólicas incapacitantes" podem ser um grande indício de endometriose. A doença é causada pela presença de tecido do endométrio (tecido que reveste o útero internamente) fora dele, que pode se alocar em diversos órgãos.

Alguns estudos apontam que, em alguns casos, da primeira consulta até o diagnóstico de endometriose pode haver um intervalo de sete anos. É preciso que o médico esteja atento aos sintomas relatados pela paciente e que a mulher não omita nada de seu ginecologista, pois só assim ele terá subsídios para buscar um diagnóstico acertado.

Os exames de imagem, como a ultrassonografia, podem dar indícios da doença, que só é confirmada após a realização de uma videolaparoscopia, quando uma microcâmera é introduzida no abdômen pelo umbigo.

Quando não é diagnosticada, e tratada adequadamente, a endometriose pode causar diversos problemas e até a infertilidade*. Mas também existem casos onde a doença é diagnosticada em outros órgãos, como o intestino, causando seu mau funcionamento e dores e até mesmo na região do apêndice.

 *Dr. Armindo Dias Teixeira - O Dr. Armindo é especialista em videolaparoscopia e vídeo-histeroscopia, além de possuir vasto conhecimento em reprodução. Na Santa Casa de São Paulo fez sua graduação em medicina, residência em ginecologia e obstetrícia e estágio em Esterelidade Conjugal e Laparoscopia. Fez estágio em Reprodução Humana e Ultrassonografia na Universidade de Valência, na Espanha. No Instituto Valenciano de Infertilidade (Espanha), fez estágio em Reprodução Humana (Fertilização in Vitro). Possui estágio em Cirurgia Laparoscópica na Universidade de Stanford, nos Estados Unidos. Atualmente trabalha com reprodução humana na Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher.

Sobre a Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher

A Clínica Berenstein de Atendimento à Mulher é comandada pelo ginecologista e feminólogo Dr. Eliezer Berenstein. Ele reuniu oito profissionais de saúde que atuam buscando a qualidade de vida feminina por meio do exercício da feminologia clínica. Essa nova técnica é aplicada por meio de uma equipe multi e trans disciplinar com bases na filosofia feminológica.

Os profissionais da clínica têm como objetivos a busca pela saúde integral da mulher (física, emocional e existencial) e o desenvolvimento de novas tecnologias de abordagem clínica. Para isso, é necessária uma atuação criativa que vai além dos conceitos e práticas aprendidos formalmente nas faculdades, mas desenvolvidos por uma abordagem sistêmica da vida.

Fonte| Dr. Armindo Dias Teixeira - www.tpm.com.br

Atendimento e Texto| Diego Bonel - Este endereço de e-mail está protegido contra spambots. Você deve habilitar o JavaScript para visualizá-lo.
Coordenadora de Operação | Kika Souza - Este endereço de e-mail está protegido contra spambots. Você deve habilitar o JavaScript para visualizá-lo.
Direção| Erika Digon - Este endereço de e-mail está protegido contra spambots. Você deve habilitar o JavaScript para visualizá-lo.

Conselho regional de nutricionistas 3ª região

Dá dicas aos consumidores de como se previnir ao consumir frutas e legumes no período de chuvas

População deve lavar bem os alimentos e higienizá-los em solução de hipoclorito

São Paulo - fevereiro de 2010 - O Conselho Regional de Nutricionistas (CRN3) - 3ª Região (São Paulo e Mato Grosso do Sul) orienta os consumidores a comprarem frutas e legumes com cascas mais resistentes em épocas de chuvas. As cascas protegem os alimentos e facilitam a higienização para o consumo posterior.

Os consumidores também devem ficar atentos a higienização. Para as frutas consumidas com casca: lavar bem em água corrente, colocar em uma solução de hipoclorito, enxaguar em água corrente. Para as frutas consumidas descascadas: lavar em água corrente, secar e colocar na geladeira. Em época de enchentes é mais prudente consumir frutas descascadas.

O CRN3 elaborou um calendário anual com as safras das frutas, verduras, legumes e pescados.

Segue a relação dos alimentos que estão na safra, neste mês de fevereiro:

Frutas: abacate, ameixa, carambola, coco-verde, figo, fruta-do-conde, goiaba, jaca, laranja-pera, maça, pêra, pêssego, seriguela, uva.

Legumes: abóbora, gengibre, milho-verde, pepino, pimentão, quiabo e tomate.

Verduras: escarola, hortelã e repolho.

Pescados: badejo, cambeva, camorim, cascudo, chora-chora, manjuba, meca, merluza, mexilhão, traíra.

 Atenção, jornalistas - Estamos à disposição para agendar entrevistas com as nutricionistas.

 Sobre o concelho

O Conselho Regional de Nutricionistas (CRN) - 3ª Região foi criado em 09 de junho de 1980 e abrange os Estados de São Paulo e Mato Grosso do Sul. A entidade tem como missão fiscalizar e orientar os profissionais da área, em nutrição e dietética, objetivando proteger a saúde da população.

A Dra. Olga Maria Silverio Amancio é a presidente do Conselho. A sede da entidade está situada na cidade de São Paulo, à av. Brigadeiro Faria Lima, 1.461 - 3º Andar, Torre Sul, Jardim Paulistano.

O Conselho tem delegacias nas cidades de Bauru, Campinas, Campo Grande, Presidente Prudente, Ribeirão Preto, Santos, São José do Rio Preto e São José dos Campos.

Conselho Regional de Nutricionistas/3ª Região/(São Paulo e Mato Grosso do Sul)

http://www.crn3.org.br/home.php

Assessoria de Imprensa: Ricardo Viveiros - Oficina de Comunicação

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Casos em que o bebê precisa usar lentes de contato

A indicação mais comum para uso de lentes de contato em crianças é a afacia - falta do cristalino no olho devido a extração do cristalino por catarata congênita ou trauma - geralmente monocular. Além da afacia, o uso de lentes de contato por crianças incluem os casos de alta miopia bilateral, geralmente secundária à retinopatia da prematuridade, ou casos de síndrome de Marfan, com subluxação de lente.

"Também são receitadas lentes de contato de oclusão para tratamento de ambliopia (olho preguiçoso), quando o procedimento convencional não traz os resultados esperados. Há também situações em que lentes de contato vermelhas podem ajudar a aliviar a fotofobia em crianças com distrofias de cone, ao mesmo tempo, em que melhoram sua visão", explica o oftalmologista Virgilio Centurion, diretor do IMO, Instituto de Moléstias Oculares.

Lentes após a cirurgia de catarata

Quando a lente natural do olho é removida devido à catarata congênita, é preciso adaptar as lentes de contato rapidamente. Este é um procedimento urgente, feito logo após a cirurgia de catarata - geralmente realizada na terceira ou quarta semana de vida.

Já a adaptação das lentes se estende até aproximadamente a décima semana de pós-operatório. "É necessário reforçar a importância da correção de lentes de contato junto aos pais e familiares, pois sem essa correção óptica, a visão do bebê não se desenvolverá normalmente. A extração da catarata é apenas o primeiro passo para a reabilitação desta criança. O uso de lentes de contato e a oclusão são tão importantes quanto a cirurgia, por isto, a adesão dos pais a esse processo é absolutamente necessária", explica a oftalmopediatra Maria José Carrari, que também integra o corpo clínico do IMO.

Segundo a médica, além dos pais, é importante que os responsáveis pela criança - a avó ou a babá - também sejam orientados. "Todos os que tomam conta do bebê devem estar presentes nas consultas oftalmológicas, aprendendo a inserir, a remover e a cuidar das lentes de contato da criança", aconselha Maria José Carrari.

Acompanhamento do tratamento

Consultas de acompanhamento são fundamentais para monitorar todos os aspectos do uso de lentes de contato com ajustes de grau periódicos. "Fazer o ajuste gradual, em bebês pequenos, pode ser muito difícil, mas o uso de um ceratômetro manual com uma lâmpada de fenda portátil simplifica o exame. Essas ferramentas permitem boas leituras, sem a necessidade de anestesiar a criança", explica a oftalmopediatra do IMO.

Quando a criança já consegue se comportar, o oftalmologista pode obter uma topografia corneana, com a criança sentada no seu colo, usando um rápido sistema de topografia. A captura da imagem é feita em segundos e opera rastreando o eixo visual do paciente. Segundo Maria José Carrari, a lente padrão usada para crianças é a lente pediátrica.

Quanto ao tempo de uso, "começamos com os bebês dormindo com as lentes por algumas semanas e depois passamos a retirá-las a cada quinze dias. Quando eles estiverem se levantando e andando, passamos a removê-las todos os dias", explica a oftalmopediatra.

Contato:
www.imo.com.br
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Informações:
Márcia Wirth
MW Consultoria de Comunicação-Saúde
Tel: 11 93943597/37913597
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